网友评分321人已评分

    5.0

     剧情简介
    继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。  House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。  本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。  当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。  House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
     推荐视频

    吸血鬼日记 第七季

    保罗·韦斯利 伊恩·萨默海尔德 马修·戴维斯 卡特琳娜·格兰厄姆 坎迪丝·阿科拉 扎齐·罗伊瑞格 安妮·沃斯奇

    留下自己的印记第一季

    Eddie Betts Leon Cameron Stephen Coniglio

    安多第二季

    迭戈·卢纳 斯特兰·斯卡斯加德 吉娜薇·欧瑞丽 丹妮斯·高夫 凯尔·索列尔 阿德里娅·阿霍纳 本·门德尔森 福里斯特·惠特克 艾伦·图代克 费伊·马赛 瓦拉达·塞图 伊丽莎白·杜劳 詹姆斯·麦卡德尔 本杰明·布拉特 穆罕纳德·拜尔

    神秘博士第十二季

    朱迪·惠特克 布莱德利·沃尔什 曼迪·吉尔 托辛·科尔 萨沙·达万 伦尼·亨利 斯蒂芬·弗雷 安德鲁·伯恩 罗南·萨莫尔斯 勒温·劳埃德 斯特鲁恩·罗杰 达伦-迈耶 保罗·卡塞

    第六诫

    安娜·克里里 乔纳森·阿里斯 蒂莫西·斯波 安妮·雷德 里克·沃登 彼得·苏利文

    少男奶爸第四季

    让-卢克·比洛多 德雷克·迪勒 塔吉·莫里 梅莉莎·彼得曼 Chelsea Kane

    重新爱上你

    乔治娜·阿莫罗斯 Franco Masini Albert Salazar

    不眠第一季

    苏兰·琼斯 肖恩·埃文斯 露丝·莱斯利 亚当·詹姆斯 卡尔·马卡宁奇 康纳·斯温德尔 马丁·康普斯顿 汤姆·吉尔 奥拉·拉塞尔 吉姆·斯图格恩 洛恩·麦克菲登 露易丝·奇米巴 丹尼尔·波特曼 佩特逊·约瑟夫 安佳丽·莫辛德拉 Morgan Archer John Wolfe

    归途第二季

    加奈儿·梦奈 周洪 克里斯·库珀 史蒂芬·詹姆士 约翰·比灵斯列 约翰尼·斯尼德 奥德丽·瓦西莱夫斯基 克里斯托弗·雷德曼 鲍比·坎纳瓦尔 亚历克斯·卡普夫斯基 布洛克·布罗姆 泰勒·瑞特 玛丽·霍兰 琼·库萨克

    故土易埋

    Yassine Ouaich Ward Kerremans Ahlaam Teghadouini Saïd Boumazoughe Ben Hamidou Charlotte De Bruyne Tom Vermeir Mourade Zeguendi Reinhilde Decleir 芭芭拉·萨拉菲安 Dries Heyneman Emilie De Roo Wannes Cappelle Esma Abouzahra Modou Beye 让-本笃·尤格斯 斯特凡·珀塞瓦尔 Nicolas de P

    X档案 第一季

    大卫·杜楚尼 吉莲·安德森 米彻·佩勒吉 汤姆·布莱德伍德 威廉·B·戴维斯 布鲁斯·哈伍德 迪恩·哈格鲁德 尼古拉斯·李 杰里·哈德因

    过失第一季

    马克·博纳尔 露丝·布莱德利 杰米·西弗斯 埃莉·哈丁顿 莫约·阿坎德 珊·布鲁克 埃蒙·埃利奥特 迈克尔·纳尔多内 Gordon Brown 斯图尔特·鲍曼 Rori Hawthorn 罗谢尔·尼尔 伊恩·皮里 亨利·佩迪格鲁 Gregor Firth 努夫·乌塞拉姆 比尔·帕特森 安妮卡·罗斯 Andy Clark 特蕾扎·杜什科娃 Kirsty Strain

     用户评论
     正在加载